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4. Diskussion

Erkrankungen des Herzens und des Kreislaufs

Die Ergebnisse für kardiovaskuläre Erkrankungen fügen sich gut ein in die bisher

vorliegende epidemiologische Evidenz, so dass die Diskussion eines Kausalzu-

sammenhanges möglich ist. Für diesen Zweck müssen die zuerst von Sir Austin

Bradford Hill 1965

erstmals formulierten Kriterien diskutiert werden. Diese Krite-

rien sind seit ihrer ersten Publikation in der epidemiologischen Wissenschaft kon-

tinuierlich angewendet und weiterentwickelt worden.

4.1 Kausalbziehung zwischen Fluglärm und Erkrankungen des

Herzens und des Kreislaufs

1. Konsistenz: Darunter versteht man, dass vergleichbare Ergebnisse durch an-

dere Forscher an anderen Populationen erzielt worden sind. Dieses ist für den

Zusammenhang zwischen Fluglärm und Bluthochdruck, der Verordnung von blut-

drucksenkenden Arzneimitteln und Arzneimitteln zur Behandlung von Herzerkran-

kungen, sowie für Herzerkrankungen selbst, durch die Publikationen vor allem der

letzten Jahre, in vielfacher Weise gezeigt worden.

Zunächst ist festzustellen, dass diese Befunde außerordentlich gut harmonieren

mit den Befunden der ersten epidemiologischen Studie um den Flughafen um den

Flughafen Köln-Bonn. Dort war als ein wichtiges Ergebnis die mit zunehmendem

Fluglärm stark ansteigende Menge der Verordnungen von blutdrucksenkenden

Arzneimitteln und von sonstigen Arzneimitteln zur Behandlung von Herz- und

Kreislaufkrankheiten bei beiden Geschlechtern aufgefallen. Die Verordnung von

blutdrucksenkenden Arzneimitteln durch niedergelassene Ärzte an Patienten, die

nicht über einen krankhaft erhöhten Blutdruck verfügen, ist schwer vorstellbar, weil

blutdrucksenkende Arzneimittel stark wirkende Arzneimittel sind, die z.T. gravie-

rende Nebenwirkungen mit sich bringen. Als Konsequenz aus einem solchen Be-

fund war zu erwarten, dass in einer unabhängigen Studie an derselben Population

von Versicherten die Folgekrankheiten des Bluthochdrucks ebenfalls in Abhängig-

keit von der Ausprägung des Fluglärms mit einem statistisch signifikant erhöhten

Risiko auftauchen. Die jetzt vorliegenden Ergebnisse der Nachfolgestudie geben

den Ergebnissen der Arzneimittelstudie eine höhere Validität und vice versa.

Bradford Hill A. The environment and disease: Association or causation.

Proc R Soc Med 1965; 58: 295-300.

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